RESUMO
INTRODUÇÃO: Bronquiolite obliterante pós-infecciosa (BOPI) é uma sequela de uma infecção do trato respiratório inferior, com alterações estruturais permanentes e síndrome clínica de doença pulmonar obstrutiva crônica. Na infância, em sua maioria, é uma complicação da bronquiolite viral aguda (BVA). Deve-se pensar em BOPI em crianças menores de 3 anos, hígidas, que após um episódio de infecção respiratória aguda, geralmente grave, permanecem com sintomas por mais de dois meses, diariamente, com intensidade variável e períodos de exacerbação.
RELATO DO CASO: 17 meses, sexo feminino, previamente hígida, com quadro de sibilância persistente associada à dependência de oxigênio após pneumonia grave. Iniciado tratamento com corticoterapia sistêmica e inalatória, além de broncodilatadores sem resposta. Submetida à pulsoterapia, com remissão parcial da doença. Só houve melhora após início de hidroxicloroquina, droga na qual o emprego em crianças ainda é pouco relatado na literatura.
CONCLUSÃO: BOPI é uma complicação rara, de uma doença comum da infância, em que o diagnóstico e tratamento precoces podem mudar o curso da doença, diminuindo, assim, o número de reinternações e melhorando a qualidade de vida.
Palavras-chave:
Bronquiolite Obliterante, Bronquiolite Viral, Hidroxicloroquina.
ABSTRACT
INTRODUCTION: Post-infectious bronchiolitis obliterans (PIBO) is a sequel to an infection of the lower respiratory tract, with permanent structural changes and clinical syndrome of chronic obstructive pulmonary disease. In childhood, most cases is a complication of acute viral bronchiolitis (AVB). One should think of PIBO in children under three years old, healthy, who after an episode, usually severe acute respiratory infection with symptoms remain for more than two months, daily, with varying intensity and periods of exacerbation. The treatment is not well established, and the therapy of choice are corticosteroids associated with bronchodilators. The use of hydroxychloroquine can be done, but still little reported in the literature.
CASE REPORT: 17 months, female, previously healthy, with persistent wheezing associated with oxygen dependency after severe pneumonia. Treatment with systemic and inhaled corticosteroids and bronchodilators were done without improvement. Pulse therapy was done with partial remission. There was improved only after initiation of hydroxychloroquine, in which use in children is not well described in the literature.
CONCLUSION: PIBO is a rare complication of a common childhood disease, and the early diagnosis and treatment can change the course of the disease, thereby reducing the number of readmissions and improving quality of life.
Keywords:
Bronchiolitis Obliterans, Bronchiolitis, Viral, Hydroxychloroquine.
RESUMEN
INTRODUCCIÓN: Bronquiolitis obliterante post infecciosa (BOPI) es una secuela de una infección del trato respiratorio inferior, con alteraciones estructurales permanentes y síndrome clínica de enfermedad pulmonar obstructiva crónica. En la infancia, en su mayoría, es una complicación de la bronquiolitis viral aguda (BVA). Se debe pensar en BOPI, en niños menores de tres años, saludables, que tras un episodio de infección respiratoria aguda, generalmente grave, permanecen con síntomas por más de dos meses, diariamente, con intensidad variable y periodos de exacerbación.
RELATO DEL CASO: 17 meses, sexo femenino, previamente saludable, con cuando de sibilancia persistente asociada a la dependencia de oxígeno tras neumonía grave. Iniciado tratamiento con corticoterapia sistémica e inhalatoria, además de broncodilatadores sin respuesta. Sometida a la pulsoterapia, con remisión parcial de la enfermedad. Solo hubo mejora tras inicio de hidroxicloroquina, droga en la que el empleo en niños es todavía poco relatado en la literatura.
CONCLUSIÓN: BOPI es una complicación rara, de una enfermedad común de la infancia, en que el diagnóstico y tratamiento precoces pueden cambiar el curso de la enfermedad, disminuyendo así el número de reinternaciones y mejorando la calidad de vida.
Palabras-clave:
bronquiolitis obliterante, bronquiolitis viral, hidroxicloroquina.
