Menina, 10 anos, há 15 dias com lesões eritematosas de crescimento progressivo, na face e no tórax anterior, sem sintomas associados. Nega uso de medicações tópicas, alergias e história familiar de doenças cutâneas. Há 1 ano com leucemia linfoide aguda e há 5 meses em tratamento de manutenção com metotrexato e mercaptopurina e profilaxias com aciclovir, azitromicina e sulfametoxazol com trimetoprim. Nega uso esporádico de outras medicações; infecção ou vacinação recentes. Ao exame físico, notam-se placas eritematosas anulares de crescimento centrífugo, mal delimitadas, de superfície lisa, no tórax anterior (figura 1) e na região frontotemporal e malar bilateral (figura 2), tendo a maior 10 cm de diâmetro.
a) Hanseníase
b) Eritema figurado
c) Granuloma anular
d) Lúpus cutâneo
Não havia alterações nos exames laboratoriais. O exame histopatológico evidenciou dermatite perivascular superficial e profunda, com infiltrado "em manguito" (figura 3). As lesões regrediram espontaneamente ao longo de um mês, sem recidiva até o momento.
a) Eritema migratório
b) Eritema gyratum repensc) Eritema anular centrífugo
d) Eritema marginatum
O eritema anular centrífugo (EAC) é uma dermatose inflamatória rara de etiologia incerta e associações variáveis1. A manifestação clínica consiste em placas eritematosas, anulares ou policíclicas e pode haver descamação ou prurido. Atinge diâmetros além de 6cm e cursa com cura central e crescimento centrífugo, com predileção pelo tronco e extremidades2.
a) Hematológicas
b) Gastrointestinais
c) Pulmonares
d) Neurológicas
O EAC foi relatado como dermatose paraneoplásica facultativa, associado a malignidades hematológicas como leucemia e linfoma3,4. Acredita-se que o caso em questão possa ter sido desencadeado pela leucemia linfoide aguda, já que outras possíveis etiologias – infecciosas, autoimunes, vacinais e medicamentosas – foram afastadas.
1. Kszan MS, Azeka TN, Santamaria JR. Eritema anular centrífugo: estudo retrospectivo. An Bras Dermatol. 2011;86(2):219-21.
2. Boehner A, Neuhauser R, Zink A, Ring J. Figurate erythemas - update and diagnostic approach. J Dtsch Dermatol Ges. 2021 Jul;19(7):963-72.
3. Chodkiewicz HM, Cohen PR. Paraneoplastic Erythema Annulare Centrifugum Eruption: PEACE. Am J Clin Dermatol. 2012;13(4):239-46.
4. Yazdi AS, Hertl M. Paraneoplastische Syndrome der Haut. Hautarzt. 2021;72(4):275-6.
1. Universidade Federal do Rio de Janeiro, Serviço de Dermatologia, Hospital Universitário Clementino Fraga Filho - Rio de Janeiro - Rio de Janeiro - Brasil
2. Universidade Federal do Rio de Janeiro, Serviço de Dermatologia, Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira (IPPMG) - Rio de Janeiro - Rio de Janeiro - Brasil
3. Universidade Federal do Rio de Janeiro, Departamento de Patologia, Hospital Universitário Clementino Fraga Filho - Rio de Janeiro - Rio de Janeiro - Brasil
Endereço para correspondência:
Letícia Cioni Barbosa
Universidade Federal do Rio de Janeiro, Serviço de Dermatologia, Hospital Universitário Clementino Fraga Filho
Rio de Janeiro - Rio de Janeiro - Brasil
Data de Submissão: 09/06/2023
Data de Aprovação: 30/04/2025
Recebido em: 09/06/2023
Aceito em: 30/04/2025
