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Os neuroblastomas são tumores sólidos que podem se originar em qualquer parte do sistema nervoso simpático. O quadro clínico dependerá da localização e da extensão da doença; por isso, pode causar inúmeras sintomatologias. O diagnóstico geralmente é feito entre 19 e 22 meses após o nascimento, sendo 90% diagnosticados antes dos 5 anos de idade. Os neuroblastomas cervicais são raros, sendo mais comuns os de apresentação em região abdominal. Este relato de caso refere-se a um paciente de 3 meses de vida, do sexo feminino, que iniciou o quadro clínico apenas com o aparecimento de uma massa cervical à esquerda. Após a ressecção, o estudo anatomopatológico confirmou o diagnóstico de neuroblastoma. O paciente foi, então, encaminhado para o serviço de Hematologia do Hospital Pequeno Príncipe para investigação e acompanhamento.

A leucemia mieloide aguda (LMA) corresponde a cerca de 15% das leucemias pediátricas e pode apresentar manifestações clínicas semelhantes a sinais de violência, como equimoses e sangramentos, dificultando o diagnóstico precoce. Relata-se o caso de uma criança de 3 anos e 9 meses, previamente hígida, que apresentou equimoses em tronco e membros inferiores por 18 dias, sem histórico de trauma. Foi avaliada duas vezes em serviços de saúde com suspeita de maus-tratos e submetida a exame de corpo de delito, sendo liberada para domicílio. Evoluiu com epistaxe autolimitada, dor abdominal e fadiga, sendo internada e transfundida. No exame físico, havia palidez, equimoses dorsais e em membros, sem linfonodomegalias ou visceromegalias. Os exames laboratoriais evidenciaram citopenias, presença de blastos circulantes e alterações compatíveis com leucemia mieloide aguda promielocítica, confirmada por estudo citogenético e molecular. O paciente foi tratado com ácido transretinoico e trióxido de arsênio por oito meses, apresentando remissão após um mês de terapia, encontrando-se clinicamente estável. O caso ilustra que equimoses sem correlação traumática em crianças devem motivar investigação hematológica imediata.