ISSN-Online: 2236-6814

https://doi.org/10.25060/residpediatr

Artigos do Autor

2 resultado(s) para: Michelle Toscan

Cuidados de prevenção e seguimento de nascidos prematuros - Ponto de vista do nefrologista pediatra

Preventive care and follow-up of preterm infants: the point of view of a pediatric nephrologist

Cuidados de prevenção e seguimento de nascidos prematuros - Ponto de vista do nefrologista pediatra

Michelle Toscan; Samantha Gomes de Freitas Dickel; Vandréa Carla de Souza; Breno Fauth de Araújo

Resid Pediatr. 2023;13(2): - Artigo Original - DOI: 10.25060/residpediatr-2023.v13n2-775

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OBJETIVOS: Revisar as complicações renais e cardiovasculares da prematuridade no longo prazo, alertar o pediatra para cuidados de prevenção e sugerir abordagem de seguimento dos prematuros. MÉTODOS: Revisão não sistemática da literatura utilizando bases de dados National Library of Medicine, US National Library of Medicine, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Scientific Electronic Library Online cobrindo o período de 2010 a 2021. Selecionados artigos em língua inglesa abordando prematuridade, baixo peso de nascimento, crescimento intrauterino restrito e a associação com doença cardiovascular e renal e que propunham estratégias de seguimento. Excluíram-se editoriais, cartas ao editor e artigos não disponíveis na íntegra. RESULTADOS: A incidência de prematuridade aumentou nas últimas décadas, variando entre 5% e 14%, com consequente elevação das doenças crônicas relacionadas a essa situação. O número incompleto e imaturo de néfrons dos prematuros é decorrente da falta de completude da nefrogênese, que ocorre em torno das 36 semanas de gestação. O déficit de néfrons suscita uma adaptação hemodinâmica para atingir as demandas de excreção urinária. Esse processo pode ser responsável por hipertensão glomerular, hipertrofia dos néfrons remanescentes e consequente injúria renal. Fatores como baixo peso ao nascer, crescimento intrauterino restrito e prematuridade contribuem para aumento global na prevalência de doença renal, hipertensão arterial sistêmica e síndrome metabólica. CONCLUSÕES: Crianças com histórico de prematuridade, baixo peso e crescimento intrauterino restrito devem ter pressão arterial e função renal monitoradas durante o seguimento pediátrico, com encaminhamento ao nefrologista pediatra quando detectados desvios da normalidade.

Otimização do procedimento de intubação traqueal de urgência em pediatria

Optimization of emergency tracheal intubation procedure in pediatric patients

Otimização do procedimento de intubação traqueal de urgência em pediatria

Michelle Toscan; Jefferson Pedro Piva; Patricia Miranda Lago

Resid Pediatr. 2025;15(1):1-6 - Artigo Original - DOI: 10.25060/residpediatr-2025.v15n1-1250

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INTRODUCTION: Tracheal Intubation (TI) is an important procedure in maintaining airway patency or critical control of ventilation. A high number of intubation attempts areassociated with an increased risk of adverse events. OBJECTIVE: To assess factors associated with the success of TI procedures performed in the Pediatric Emergency and Intensive Care Service of Hospital de Clínicas de Porto Alegre. METHOD: A contemporary cross-sectional study involving all intubations performed over eight months. Procedure data were obtained through interviews with the physician who performed the tracheal intubation and direct collection from medical records. Among the evaluated data, key factors include the number of attempts, adherence to the protocol, experience, and clinical and demographic characteristics of the sample. RESULTS: A total of 130 procedures were evaluated. Rapid sequence intubation was employed whenever indicated. TI were classified as difficult in 18.5% of cases. The mean number of attempts per procedure was 1.7±1.3. Three or more attempts were required in 68.1% of cases with facial or airway anatomical alterations (p<0.001). Airway access was achieved in 100% of patients, despite difficulties. Greater success in the procedure was associated with the experience of the involved professional. CONCLUSIONS: TI is a safe procedure with a high success rate when performed by appropriately skilled and trained physicians. Adherence to the rapid sequence protocol, combined with a well-defined plan of actions and alternatives in the face of difficulties, ensures greater safety during the procedure in critical situations.