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INTRODUÇÃO:  A tuberculose (TB) é uma infecção causada pelo Mycobacterium tuberculosis, com predomínio de manifestações pulmonares. Em crianças e adolescentes, a baixa sensibilidade dos métodos diagnósticos e a dificuldade de identificação da doença contribuem para a subnotificação. Entre adolescentes, é comum o abandono e a não adesão ao tratamento, o que aumenta o risco de desfechos negativos. Assim, é essencial o reconhecimento e manejo precoce da doença nessa população.
OBJETIVO: Relatar um caso de TB pulmonar bacilífera em adolescente.
RELATO DE CASO: Paciente masculino, 13 anos, asmático, com febre persistente, tosse seca e perda de peso há dois meses, sem resposta à antibioticoterapia. A radiografia de tórax mostrou condensação em lobo inferior direito. Internado por piora clínica, foi encaminhado ao CEDAP após TC sugestiva de TB. A baciloscopia hospitalar foi inconclusiva, mas a ambulatorial foi positiva para BAAR. O escore clínico do Ministério da Saúde pontuou 35, reforçando o diagnóstico. Iniciou-se esquema RHZE com evolução favorável, negativação da baciloscopia em dois meses e melhora clínica.
CONCLUSÃO: A TB em adolescentes permanece subdiagnosticada, com risco aumentado de complicações. O caso reforça a importância da suspeição clínica e do início precoce do tratamento. É fundamental capacitar as equipes de saúde, principalmente na atenção primária, e valorizar quadros respiratórios persistentes. A abordagem da TB nessa faixa etária deve ser multidimensional, com vigilância ativa e tratamento supervisionado para interromper a cadeia de transmissão e melhorar os desfechos.