RESUMO
Atresia tricúspide é uma cardiopatia congênita cianótica, decorrente da agenesia (ausência da conexão atrioventricular direita) ou imperfuração da valva tricúspide, tendo como consequência a não comunicação direta entre átrio e ventrículo direitos. Corresponde a 2,7% de todas as cardiopatias congênitas. Neste relato de caso descrevemos o manuseio de um lactente portador de atresia tricúspide e ventrículo direito hipoplásico, com presença de comunicação interatrial (CIA) e interventricular (CIV) amplas, bem como fizemos uma breve revisão da literatura sobre a afecção. O paciente, sexo masculino, deu entrada em nosso Serviço com um mês e 28 dias de vida. Apresentou quadro de insuficiência respiratória súbita após engasgo e apneia, sendo intubado na cidade de origem e transferido para nosso Serviço. À admissão, foi auscultado sopro sistólico, área cardíaca aumentada à radiografia de tórax e sinais de hiperfluxo pulmonar. Realizado ecocardiograma que evidenciou CIA de 9 mm, atresia de valva tricúspide com hipoplasia de ventrículo direito, hiperfluxo pulmonar importante, CIV de 8,5 mm, ausência de canal arterial, átrios e ventrículos esquerdos dilatados. Iniciado tratamento clínico da cardiopatia e programação do procedimento cirúrgico. Atresia tricúspide consiste em ausência completa da conexão atrioventricular direita. CIA e CIV ou persistência do canal arterial são lesões associadas obrigatórias para manter do fluxo pulmonar. A condição predomina no sexo masculino e se associa à hipoplasia de ventrículo direito em 100% dos casos. O tratamento cirúrgico é obrigatório para a doença. O paciente relatado recebeu tratamento clínico, incluindo diuréticos, vasodilatadores e digitálicos; ademais, foi programada cirurgia para correção da malformação.
Palavras-chave:
cardiopatias congênitas, atresia tricúspide, comunicação interventricular, comunicação interatrial, insuficiência cardíaca.
ABSTRACT
Tricuspid atresia is a cyanotic congenital heart disease, due to agenesis (absence of right atrioventricular connection) or imperfection of the tricuspid valve, resulting in no direct communication between the right atrium and ventricle. Corresponds to 2.7% of all congenital heart diseases. In this case report we describe the handling of an infant with tricuspid atresia and hypoplastic right ventricle, with extensive interatrial (IAC) and interventricular communication (IVC), as well as a brief review of the literature on pathology. The patient, male, was admitted to our Service with one month and twenty-eight days of life. He presented sudden respiratory failure after choking and apnea, being intubated in the city of origin and transferred to our Service. Upon admission, systolic murmur, increased cardiac area on chest radiography, and signs of pulmonary hyperflow were observed. Echocardiogram showed 9 mm CIA, tricuspid valve atresia with right ventricular hypoplasia, significant pulmonary hyperflow, 8.5 mm VSD, absence of ductus arteriosus, dilated left atria and ventricles. Initiated clinical treatment of heart disease and programming of the surgical procedure. Tricuspid atresia consists of complete absence of right atrioventricular connection. CIA and IVC or persistent ductus arteriosus, are associated with obligatory lesions to maintain pulmonary flow. The condition predominates in males and is associated with right ventricular hypoplasia in 100% of cases. Surgical treatment is mandatory for the disease. The patient reported received clinical treatment, including diuretics, vasodilators and digitalis; In addition, surgery was scheduled to correct the malformation.
Keywords:
Heart defects, congenital, tricuspid atresia, heart septal defects, ventricular, heart septal defects, atrial, heart failure.
RESUMEN
Atresia tricúspide es una cardiopatía congénita cianótica, consecuente de la agenesia (ausencia de la conexión auriculoventricular derecha) o imperforación de la válvula tricúspide, teniendo como consecuencia, la no comunicación directa entre la aurícula y el ventrículo derechos. Corresponde al 2,7% de todas las cardiopatías congénitas. En este informe de caso describimos el cuadro de un lactante portador de atresia tricúspide y ventrículo derecho hipoplásico, con presencia de comunicación interauricular (CIA) e interventricular (CIV) amplias, también realizamos una breve revisión de la literatura sobre la patología. El paciente, de sexo masculino, dio entrada en nuestro Servicio con un mes y veintiocho días de vida. Presentó un cuadro de insuficiencia respiratoria súbita con posterior ahogo y apnea, siendo entubado en la ciudad de origen y transferido para nuestro Servicio. En la admisión, fue auscultado un soplo sistólico, área cardíaca aumentada en la radiografía de tórax y señales de hiperflujo pulmonar. Realizado un ecocardiograma que evidenció CIA de 9mm, atresia de la válvula tricúspide con hipoplasia del ventrículo derecho, hiperflujo pulmonar importante, CIV de 8,5mm, ausencia del canal arterial, aurículas y ventrículos izquierdos dilatados. Iniciado el tratamiento clínico de la cardiopatía y programación del procedimiento quirúrgico. Atresia tricúspide consiste en la ausencia completa de la conexión auriculoventricular derecha. CIA y CIV o persistencia del canal arterial, son lesiones asociadas obligatorias para mantener el flujo pulmonar. La condición predomina en el sexo masculino y se asocia a la hipoplasia de ventrículo derecho en un 100% de los casos. El tratamiento quirúrgico es obligatorio para la enfermedad. El paciente informado, recibió el tratamiento clínico, incluyendo diuréticos, vasodilatadores y digitálicos; además, fue programada la cirugía para la corrección de la malformación.
Palabras-clave:
coqueluche, criança, infecções respiratórias, tosse.
